根据《2022 年我国卫生健康事业发展统计公报》,2022年末,全国医疗卫生机构总数 1032918个,基层医疗卫生机构979768 个,占比达到94%。三级医院仅3523个,占比0.3%,却掌握着医疗系统的重要核心资源。
二级医院床位数3445405张,几乎是基层医疗机构床位数的两倍。基层医疗机构还存在诸多待开发的空白地带,一旦被释放出来,将是一个巨大的能量场
T欲善其事必先利其器。相比解决基层人才困境,提升设备先进性的周期性更短
3月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,提出加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设,发展社区医院,健全临床科室设置和设备配备。强化常见病多发病诊治、公共卫生、健康管理和中医药服务能力,提升传染病筛查、防治水平,加强重大慢性病健康管理,开展居民心理健康指导,增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力。
在推进县域医共体建设当中,建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心,推动基层检查、上级诊断和检查检验结果互认,加强医共体内部和医共体间床位、号源、设备的统筹使用。
日前,财政部国家卫生健康委关于下达《2023年医疗服务与保障能力提升 (医疗卫生机构能力建设)补助资金(第二批)预算的通知》,资金主要用于支持西部地区距离县城较远、服务人口较多、诊疗条件有待提升的乡镇卫生院配置升级医疗设备
具体为支持乡镇卫生院配置和升级医疗设备,包括CT(电子计算机断层扫描)、DR(直接数字化X射线摄影)、彩超、全自动生化分析仪等医疗设备,支持乡镇卫生院配备院前及院内急救设备,包括除颤仪、心电监护仪、心肺复苏仪“等,支持乡镇卫生院配置远程医疗服务相关设备,推动与上级医院开展远程会诊、远程检查、互联网复诊等服务项目。
政策层面的支持拨动着基层医疗器械市场的神经,但让这个市场真正进入春天的是其自身服务能力。
要解决医疗资源不平衡问题,基层医疗的崛起是必然的。在三年的疫情防控工作中,基层医疗机构发挥了不可替代的作用,而这也激发了基层更高的服务能力。
在第六届进博会期间,适用于基层市场的耗材、设备出现在多家跨国械企的站台上相关企业展台人员介绍,以往遇到一些较为复杂或需要开展手术的病症,基层一般会选择直接转诊上级医院。但在疫情期间,基层开始去尝试开展一些以往可能无法承担的手术或治疗,加上县域医共体建设成熟之下,上级医院通过远程医疗进行技术下沉和实时指导,这都刺激了基层在诊疗和筛查以及手术开展上的长足进步,刺激了基层器械市场的放量,一些涉及到较为复杂的手术设备和耗材开始下沉。
另外,以往基层难以配备大中型设备以及高端耗材最大的原因之一是门诊量小。基层医院面临前期回款、设备维护费、试剂保质期等诸多难题
随着基层医疗机构服务能力的提升,其门诊量也在逐渐上来,病人逐渐回流到基层,大医院对基层的虹吸效应“减弱,基层设备的配置能力也随之提升。
在近期接连开展的CMEF“和进博会上,无论是跨国企业还是国产企业,针对基层的医疗设备呈现出明显的趋势特点。这些手术设备通常具备轻量化、简单化、便携化、智能化的特点,为基层医生学习和掌握相关手术提供条件和可能。
《“十四五”医疗装备产业发展规划》提出,发展新一代医学影像装备,推进智能化、远程化、小型化、快速化、精准化、多模态融合、诊疗一体化发展。
鼓励医疗装备集成5G医疗行业模组,嵌入人工智能、工业互联网、云计算等新技术,推动医疗装备智能化、精准化、网络化发展。
比如在第六届进博会上,GE医疗推出一款“掌上超声”设备,这款名为Vscan Air%的轻便的无线双探头超声设备仅有手掌大小,重量仅205克,可以装进口袋里。
从救护车到急诊室,医生可随时随地对患者进行全身扫描,例如可对血流速度进行精准测量,以及自动左心室射血分数“测量,尤其适合急重症临床医生进行患者快速的心肌收缩功能的评估。这能够将超声影像检查拓展到更多临床场景,尤其是助力紧急医疗救治,以及偏远地区的常规医疗检查。
此外,还有面向肝癌、前列腺癌等重疾精准诊治的ONE MI核医学精准诊治生态解决方案,实现早期精准诊断、精准分期,帮助临床确定精准治疗方案、评估疗效,协助“一县一科”建设,以及”智服务”的最新成果一一设备健康智测平台,可快速一键自动化生成设备检测报告,助力广大县域和基层医院精准把控影像设备健康状态,实现设备稳定运行。
11月7日,在第六届进博会期间,人民健康发布《医疗”县”状调研报告》和《健康新征程 见证“县代化》画册
据了解,本次调研对象覆盖我国东、中、西部县级医院的数百位医生和管理人员,其中40%的受访者来自县域三级医院,60%来自二级及以下医院
《医疗“县“状调研报告》提出,虽然县域医院高精尖设备配置率不低,但有效利用率仍需提高,以此推动专科建设,并借助智能化手段挖掘设备价值;近年来县域医院留院率提升,对精准诊疗能力提出更高要求,县域医疗需加强核医学专科能力建设;县域医院仍呱需加大数字化建设速度和力度,让医共体资源深度下沉基层单位,造福基层百姓。
当然,硬件的缺位弥补是相对快速的,但“软件”能力提升长效和系统化的人才培养机制。器械企业做好基层医生能力培训工作也是打通市场的前提。在这项工作上,社会和企业的责任仍然是任重道远。
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