11月5日上午，国家组织冠脉支架集中带量采购申报信息公开大会。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
本次集采涉及的冠脉支架为PCI（经皮冠状动脉介入治疗），是手术中最普遍使用的品种，集采意向采购量首年超过107.47万个，意向采购公司12家。这意味着此次集采将覆盖约80%的冠脉支架市场并囊括几乎所有玩家。健康界从冠脉支架国家带量采购现场了解到，支架国家集采有多款支架出炉，其中山东吉威Excrossal（蓝帆医疗）支架报价低至469元，与最新挂网价格13300元相比，降价超过96%，为业内所震惊。信达证券梳理集采报价数据显示，其他9个拟中选的支架还包括易生科技549元，微创医疗590元，乐普医疗645元，美敦力648元、微创医疗750元、金瑞凯利755元、波士顿科学776元、波士顿科学776元，万瑞飞鸿798元。有熟悉集采的市场人士告诉健康界，前5名报价较低的厂商可以抢得份额，6-10名只能维持份额。全球最大医疗器械企业美敦力报价648元，可以抢一点份额。美资的波士顿科学报了两个776元，只能维持原有份额了。
心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%—20%。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。
北京大学第一医院心内科刘兆平教授告诉健康界，首个集采瞄准冠脉支架，与其目前的高国产化率有关。心血管病作为我国第一大高发？疾病，亟需有关部门把医疗器械价格砍下来。减轻患者和医保基金的负担。
根据有关数据，目前国产支架的市场份额已经超过75%，乐普医疗、微创医疗、吉威医疗和赛诺医疗四家头部企业占据了大部分市场。一旦集采启动，大幅降价在所难免。
值得注意的是，在本次国家的集采招标之前，已有山西、江苏作为试点率先组织开展冠脉支架的带量采购。根据中标结果显示，山西省68家医疗机构带量采购谈判议价下，中选产品平均降幅达52.98%。江苏省采购支架中选品种价格被压缩在2850元至8666元之间，平均降幅达51.01%。
本次国家的集采的中标价格则为700元左右，更是直接让冠脉支架进入千元级时代。而此前，冠脉支架市场中，其中国产支架约9000元至1.1万元人民币，进口支架约1.5万元至1.9万元人民币。
根据官方部署，上述冠脉支架的集采只是开始，目前在心血管耗材、人工晶体、骨科耗材等高值耗材领域进行集采试点，未来更大范围、更多产品集采也将大势所趋。
天津市医保局副局长张铁军作出回应：本次集采还加大了监督、抽检的力度，保障在市场流动的产品全部合格。对产品的从生产、流通到使用，全周期的一个监管，保证了产品质量的可追溯性。
官方回应：不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代，仅有少数不可替代的情况，主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全，均能满足80%左右的临床常见情况。心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”，而是意在建立创新的机制体制，合力优化医药市场营商环境。产品价格降低后，对医生、医院的配套改革措施又是什么？
这是一台冠脉支架手术，需要在4名医护人员配合下完成，他们穿着重达15斤左右铅衣，在X射线环境下进行手术，射线对医生的身体有辐射损伤，完成这样一台手术，医生的手术费用也就1500元，几年前才只有几百块钱。
长兴县人民医院副院长金美娟表示：在安全的前提下，我们把耗材价格尽可能的往下降，我们也希望医疗服务价格进行重新的调整，让我们的医生技术能够充分得到体现。
国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇称：不是应该以用几个支架来衡量他的劳动，而是应该衡量医务人员在用冠状动脉支架手术过程中，他能不能够规范、有效和更加持久地治疗患者的疾病以医疗质量为标准。国家医保局表示，通过集中招标采购，高值耗材价格降低而减少医疗机构支出的部分，仍然归属医疗机构，同时引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核进行适当的倾斜。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长 钟东波：“不下调支付总额，剩下的给医疗机构。通过合理考核，也给咱们这些心脏科的大夫添些绩效鼓励。”
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